В первый раз на ботокс: вопросы, которые вы стеснялись задать косметологу

Юлия Геннадьевна Пудовкина,

врач-косметолог клиники эстетической медицины LITO Medical

Кому и когда ботокс делать нельзя?

Есть абсолютные противопоказания: беременность, лактация, хронические заболевания соединительной ткани, красная волчанка, ревматоидный артрит, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, гипертоническая болезнь 1-й стадии, сахарный диабет в стадии декомпенсации. Но, как правило, такие пациенты за коррекцией мимических морщин не приходят.

Можно ли приходить на ботокс в макияже?

Можно приходить полностью накрашенной, потому что доктор всегда обрабатывает зону инъекции. Что нежелательно делать перед процедурой, так это болеть, — пациентов с обострением заболеваний мы не принимаем. А так можно быть в любом виде, только не очень загоревшей. Если на днях пациентка прилетела из Доминиканы прямо темно-коричневая и на следующий день решила колоть ботокс, то я ее не возьму. И не потому что это противопоказание — просто существует риск посттравматической гиперпигментации. Вдруг образуется синячок, кожа ведь и так травмирована. Отправлю такого пациента бледнеть. Но, увы, другой врач может и взять.

Чего ждать от ботокса?

Разглаживания мимических морщин, что приводит к их позднему углублению в кожу, — то есть они становятся менее заметными. Степень двигательной активности, которая останется на лице пациента, всегда определяется с ним вместе. Кто-то любит «намертво», кто-то «активненько».

Я всегда рассказываю про точки, куда что инъецируется, и вместе с пациентом решаю, как будет. В первый раз не колю много, стараюсь придерживаться средней границы нормы.

Что нужно обязательно сделать перед процедурой в кабинете врача?

До процедуры всегда заполняется информированное согласие на введение препарата. В нем записываются серия и номер, ведь это продукт, который есть в официальном реестре выпущенных средств.

Также в согласии указываются ФИО пациента, адрес, телефон, ФИО врача и его контактный номер. Дальше нужно ознакомиться с противопоказаниями, побочными действиями. Их бояться не стоит: как обычно, в мануале указано все, что гипотетически возможно.

Дальше врач должен оставить свои комментарии: выраженная асимметрия правой брови, очень узкий лоб, глубокая посадка глаз. Всегда прописывается и то, в какую зону какое количество единиц уколото. Одна копия врачу, одна — пациенту. В жизни может быть всякое, и если через пять месяцев человек попадает к другому врачу, то берет с собой эту бумажку.

Что выбрать: ботокс или диспорт?

На территории РФ зарегистрировано порядка шести ботулинических нейропротеинов: американский ботокс, французский диспорт, немецкий ксеомин, китайский лантокс, корейский ботулакс и российский релатокс. Почти во всех салонах предлагают либо ботокс, либо диспорт. Я фанат диспорта, но препарат подбирается под конкретного пациента, его строение лица и желания. Почему отличается цена? Дело в производителе и количестве единиц во флаконе. В ботоксе — 100 и 50, в диспорте — 300, 500. В общем, несмотря на то что диспорт дешевле, из-за количества единиц цена в итоге будет примерно одинаковая.

А уколы болезненные?

В крайне редких случаях используется анестезия — но это когда пациент совсем уж нервничает. Процедура абсолютно спокойная и практически безболезненная. Конечно, настолько, насколько может быть безболезненной инъекция инсулиновым шприцем с маленькой иголкой.

Некоторые доктора используют один шприц на все три зоны. Но я не экономлю и беру на каждую зону свой — тогда иголка не тупится и вам совсем не больно.

Сколько длится эффект от ботокса?

Когда я начинала вести свои приемы, а это было 15 лет назад, ботокс стоял полгода. Никто не знает, что произошло, но сейчас даже в информированном согласии указанное действие препарата — три-четыре месяца, хотя, возможно, визуально вы будете довольны своим внешним видом пять-шесть месяцев. Чаще чем раз в пять месяцев ко мне обычно не приходят. Кстати, эстетический эффект препарата ботокса наступает, как правило, в течение недели после процедуры, а не сразу.

Какие ограничения после процедуры ботокса?

Раньше (до ноября прошлого года. — Прим. ред.) рекомендовалось четыре часа не наклонять голову вниз. Но сейчас ограничение сняли — на мировом конгрессе была озвучена новая информация (в периодике ее пока еще нет): нейропротеин начинает работать в клетке с 30-й по 60-ю секунды, и все наши изыски «наклоняйся так, не наклоняйся этак» неправомерны. Так что сделали процедуру — и, грубо говоря, о ней забыли. Разговоры о запрете алкоголя после сеанса ботокса не имеют оснований, но я рекомендую хотя бы сутки воздержаться.

Как ухаживать за кожей лица после инъекций?

В тот же день вы приходите домой и… живете обычной своей жизнью. Можно принимать душ, ванну, заниматься спортом. Единственное, что нужно помнить, — вам предстоят две недели без горячей бани.

Можно ли закрашивать синяки тональным кремом?

Доктор рекомендует специальные кремы и мази, которые помогут вам скорее побороть гематому. Но капля консилера не навредит.

От автора

После того как я задала все эти вопросы и успокоилась, мы с Юлией Геннадьевной приступили к инъекциям. Мне понадобилось около 30 единиц ботокса на зоны лба, переносицы и глаз. Процедура уложилась в три минуты и прошла практически безболезненно. Ботокс окончательно «встал» на седьмой день, и никто из друзей, переживавших, что я потеряю активную мимику, ничего не заметил. Ну а я продолжаю врать, что мне 25 лет.

Фото до и после прилагаются.